Как работает ингалятор — принцип его работы

Почему ингалятор работает, а пар не идет

Для определения причины выхода из строя устройства специалисты рекомендуют сделать следующее:

Присоединить к ингалятору воздушный шланг, прижать пальцем отверстие, из которого должен идти воздух в камеру. Если давление отсутствует, причина поломки в шланге. Нужно внимательно его осмотреть. При наличии повреждений купить новый, заменить.

Проверить комплектацию. В резервуаре, куда наливается медикамент, должен присутствовать маленький синий колпачок. Именно он преобразовывает раствор в аэрозоль, благодаря чему появляется парообразные выделения. Если деталь отсутствует, небулайзер следует отнести в сервисный центр, поскольку в свободной продаже колпачка нет.

Внимательно осмотреть комплектующие на наличие загрязнений. При нарушении гигиенических требований может накапливаться грязь, забивается отверстие, через которое поступает воздух в чашу ингалятора. Или же формируется накипь при частом кипячении в жесткой воде. Устраняется проблема легко – аккуратно убрать загрязнение, прокипятить в слабом уксусном растворе.

Проверить наличие лекарства. Обычно пар не идет, если закончился препарат, нечего распылять.

Часто ингалятор перестает нормально функционировать после неправильного, небрежного отношения с ним. Не соблюдаются гигиенические требования, прибор уронили, дали поиграть маленькому ребенку. Если аппарат перестает вырабатывать «дым», он становится бесполезным, ингаляция проводится впустую.

Типы поломок

Специалисты рекомендуют при отсутствии паровых выходов при работе небулайзеров выполнить следующие действия:

Ваши действия	Что происходит с прибором	Как быть
Включите прибор	При нормальной работе идет воздух из соответствующего отверстия.	Обратитесь в сервисный центр, контактный телефон указан в гарантийном листе.
Присоедините только один воздушный шланг и зажмите ту часть, из которой шел воздушный поток.	При отсутствии давления причину следует искать в шланге. Наверняка, в нем есть дырка.	В магазинах медицинского оборудования продаются новые шланги. Либо обратитесь в сервисный центр.
Проверьте комплектацию	Если в резервуаре, куда наливаются лекарственные препараты, отсутствует колпачок 9 чаще всего он маленький и синенький), то небулайзер перестает добросовестно работать	Здесь поможет только сервисный центр, поскольку в свободной продаже такие колпачки найти довольно трудно.

Данный рекомендации в большинстве случаев распространяются на компрессорные приборы, типа Омрон.

Иногда невозможность выполнить ингаляции связана с небрежной эксплуатацией небулайзеров: случайно уронили, наступили на шланг, дали поиграть ребенку.

Помимо этого отсутствие пара логично объясняется тем, что в резервуаре закончилось лекарство, соответственно, распылять нечего — пара нет.

Лекарства для небулайзера

Небулайзеры можно использовать со специальными растворами на водной основе. Все они имеют маркировку «для ингаляций» на упаковке. Если у препарата такой маркировки нет, не рискуйте и не заливайте его в небулайзер.

Все средства для небулайзерной терапии можно разделить на группы по методу воздействия:

• отхаркивающие препараты (муколитики);
• бронхолитики;
• антигистаминные и кромоны (противоаллергические);
• различные антибиотики;
• деконгестанты (противоотёчные).

Главный советник в выборе лекарства — ваш лечащий врач, и если вы хотите применить какое-то новое лекарство, то лучше вначале посоветуйтесь с ним. Риск возникновения побочных эффектов или аллергической реакции при применении небулайзера значительно выше, чем при традиционном употреблении лекарства перорально.

Средства, которые нельзя заливать в небулайзер

Поскольку путаница между паровыми ингаляторами и небулайзерами всё ещё очень распространена, сделаем отдельный акцент на том, какие препараты нельзя заливать в небулайзер ни в коем случае:

• любые нестерильные средства. Небулайзер расщепляет лекарство на мелкий аэрозоль, который затем быстро и эффективно усваивается организмом. Это можно сравнить с инъекцией. Вы же не станете делать укол с каким-то непроверенным нестерильным веществом себе или своему ребёнку? Не нужно и вдыхать его аэрозоль;
• минеральная вода. Паровые ингаляции с «Боржоми» очень популярны, и они действительно обладают хорошим профилактическим и даже лечебным эффектом. Но вот с небулайзером такое не сработает. Как было указано выше, нестерильные средства вообще нельзя вдыхать в виде аэрозоля. А минеральные вещества, содержащиеся в этой воде, быстро выведут аппарат из строя. Если вы хотите сделать профилактическую ингаляцию при сухости носоглотки, воспользуйтесь физраствором (раствор натрия хлорида 0,9%). Он стерилен и не содержит примесей;

• смеси на масляной основе. Ароматерапия — распространённое применение паровых ингаляторов. Но, опять-таки, для небулайзеров такие средства не подходят. Масло испортит аппарат без возможности гарантийного ремонта, но это ещё полбеды. Если небулайзер всё-таки сделает мелкую дисперсию из масляного раствора, то масло попадёт в лёгкие пациента. Это ни к чему хорошему не приведёт. В лучшем случае у пациента будет какое-то время наблюдаться кашель и тяжёлое дыхание, в худшем — осложнение и госпитализация.

Что представляет собой винтовой компрессор: устройство и принцип работы

Это устройство для сжатия и подачи воздуха или других газов. Переходим к назначению деталей.

Составные части

В общем случае это:

• всасывающий фильтр — пропускает через себя и очищает воздух перед блоком сжатия;
• впускной клапан – переключает режим работы компрессора нагрузка/холостой ход;
• электромотор – приводит в движение роторы блока сжатия;
• винтовой блок – два параллельно ориентированных ротора (один выпуклый, другой вогнутый);
• привод – сцепляет винтовую пару с двигателем, отвечая также за вращение с заданной скоростью;
• охладитель масла – снижает температуру масла до заданных значений, не допуская перегрева;
• отделитель масла – специальный резервуар (бак), отделяющий масло от сжатого воздуха;
• термостат – меняет направление движения масла: малый круг — сразу в винтовой блок; большой круг — через охладитель;
• масляный фильтр — очищает масло перед подачей его в винтовой блок;
• реле и предохранительный клапан – защищают от поломки, срабатывая при резком повышении давления;
• трубопроводы – соединяют все отделы системы, обеспечивая прохождение масловоздушной смеси, масла и сжатого воздуха;
• вентилятор – способствует осуществлению забора воздуха, а также выполняет функцию общего охлаждения;
• блок управления – осуществляет контроль за работой компрессора в нормальном режиме, оповещение при аварии и настройку параметров;
• концевой охладитель – снижает температуру среды, прежде чем выпустить ее из оборудования.

Принцип работы винтового компрессора подробно

Пошагово он выглядит следующим образом:

1. двигатель запускает роторы, которые с соблюдением ведомости, вращаются по направлению друг к другу;
2. в результате этого движения атмосферный воздух всасывается через фильтр, в котором очищается от механических примесей;
3. в винтовом блоке воздух смешивается с маслом, сжимается и попадает в маслобак;
4. в маслобаке и сепараторе сжатый воздух отделяется от масла и через концевой охладитель поступает на выход установки, а масло после охлаждения поступает обратно в винтовой блок через масляный фильтр.

Процесс сжатия проходит в автоматическом режиме, отличается простотой и эффективностью. И это очередное преимущество и еще одна причина использовать именно рассматриваемое оборудование.

Уход за компрессионным небулайзером

Компрессионные небулайзеры по праву считаются самыми надёжными и долговечными среди всех видов. Но и за ними нужно правильно ухаживать, чтобы устройство не испортилось раньше времени. После каждой ингаляции его нужно мыть:

1. Разберите ингалятор на корпус, трубку, резервуар для лекарства и насадку.
2. Всё, кроме корпуса, тщательно промойте под струёй тёплой воды.
3. Разложите детали на полотенце для высыхания.
4. Когда детали высохнут, сложите разобранный небулайзер в коробку для хранения. Если таковой у вас нет, можно просто завернуть его в чистое полотенце.

Сервисное обслуживание

Небулайзер может выйти из строя по разным причинам, в списке которых производственный брак — не самая последняя. Чтобы обезопасить себя от лишних трат, сохраняйте гарантийную книжку, которая поставляется вместе с устройством. Большинство производителей предлагают гарантию и бесплатный ремонт на 1–3 года. Но в каждой гарантийной книжке оговариваются обстоятельства, при которых производитель снимает с себя ответственность за качество продукта. В этом случае гарантия уже не действует. Обычно к таким обстоятельствам относятся:

• использование не по инструкции, например, заливание масляных растворов;
• механические повреждения (заметные царапины и сколы на корпусе, повреждённый шнур питания);
• отсутствие гарантийной книжки у покупателя.

Запасные детали

Производители медицинской техники выпускают не только сами небулайзеры, но и отдельно продающиеся насадки для них. Их следует менять регулярно — хотя бы раз в 6–8 месяцев. Стоят они недорого и найти их можно в каждой аптеке. Например, упаковка из пяти пластиковых мундштуков обойдётся в 100–200 рублей. У компрессионных небулайзеров можно также купить сменную чашечку для лекарств. Она обычно изготавливается из пластика и тоже не отличается дороговизной — около 150 рублей за штуку.

Ингалятор – общие сведения

Компрессорный ингалятор – это медицинское устройство, предназначенное специально для лечения дыхательных путей. При использовании в надлежащее отверстие заливается лекарственный раствор, который в процессе работы образует аэрозольные частицы.

Во время вдоха пациента, лекарственные пары распространяются по всем слизистым оболочкам дыхательных органов. Компоненты лекарственного раствора ускоряют процессы выздоровления больного.

Принцип работы небулайзеров компрессорного типа и ультразвуковых приборов примерно одинаковый. Их главная задача преобразовывать лекарство в аэрозоли. Каждый тип устройства делает это по своему. Хроническое заболевание эффективнее лечить компрессорным прибором. Особенно это касается тяжелых форм болезни.

В конструкции компрессорного типа ингалятора имеется поршень. За счет его действия из лекарства получается аэрозольное облако. Из-за поступающего воздуха в камере ингалятора поднимается давление, которое направляет лекарственные аэрозоли в дыхательную маску.

В современных моделях ингаляторов предусмотрена регулировка распыляющегося потока. Это позволяет дисперсионному составу распыляться на разные по размерам частицы. Для различной тяжести заболевания предназначен свой режим работы, который распыляет лекарство должным образом. Эта функция позволяет подстраивать аппарат для людей разного возраста.

Ультразвуковые небулайзеры достаточно компактны. Их можно использовать не только в больнице, но и дома. Конструкция устройства исключает движущиеся элементы типа поршня.

Распыляющее действие осуществляется высокочастотными колебаниями. Лекарственный состав преобразуется в парообразное состояние. Благодаря такому устройству прибор выделяет минимум шума. Поэтому проводить профилактику заболеваний маленьким детям стало удобнее.

Как устроен небулайзер?

Каждый вид небулайзера имеет своё устройство и принцип работы.

Но в любую модель входит несколько основных комплектующих:

• основной блок, формирующий струю воздуха;
• мундштук или лицевая маска (иногда в комплекте можно найти распылители, загубник, насадки для носа);
• соединительные трубки;
• ёмкость для лекарства.

При запуске небулайзера происходит соединение воздуха с лекарственным средством и формирование лечебного аэрозольного облака.

В компрессорных моделях воздух под давлением подается в камеру, где смешивается с жидким препаратом, поступающим из специального резервуара. В результате образуется аэрозоль, который через трубку поступает в дыхательную маску.

В ультразвуковых устройствах жидкость диспергируется под действие высокочастотных звуковых колебаний, образовываемых пьезокристаллом.

В электронно-сетчатых приборах (мэш-небулайзерах) лекарство разделяется на мельчайшие капли благодаря колебаниям особой перфорированной мембраны.

В самых инновационных приборах имеется особая система клапанов вдоха-выдоха, которая дает возможность максимально бережно расходовать лекарственный препарат.

Некоторые модели снабжены прерывателями, что также дает возможность экономить лекарственное средство.

Виды небулайзеров:

• Компрессорные (другое название – струйный).
• Меш-небулайзеры. Другие названия: электронно-сетчатые, мембранные.

Типы компрессорных небулайзеров:

• конвекционные с постоянным выходом аэрозоля;
• активируемые вдохом (по мере увеличения скорости вдоха увеличивается продукция и выход аэрозоля, увеличивается процент частиц размером менее 5мкм);
• активируемые вдохом, с клапанным прерывателем потока.

Основные характеристики:

• 50% и более генерируемых частиц аэрозоля должны иметь размер менее 5 мкм (так называемая респирабельная фракция);
• остаточный объем лекарственного вещества после ингаляции не более 1 мл;
• время ингаляции не более 15 минут, объем 5 мл;
• рекомендуемый поток 6-10 литров в минуту;
• давление 2-7 Барр;
• производительность не менее 0.2 мл/мин.

Меш-небулайзер (мембранный, электронно-сетчатый):

В нем имеется вибрирующая мембрана с множеством мельчайших отверстий. Проходя через нее, лекарственный препарат  превращается в аэрозоль и не разрушается. 

Отличается небольшим весом и размером, бесшумностью и экономным расходом лекарственных средств.

Кроме того, мембранный небулайзер позволяет использовать все виды лекарств и работает под любым углом наклона.

Но ему требуется очень бережный уход и аккуратное использование.

Небулайзеры и ингаляторы

Перед тем, как начать обсуждение компрессионных небулайзеров, давайте разберёмся с терминологией, потому что в этом моменте очень часто возникает путаница.

Ингалятор — это устройство, которое позволяет пациенту вдыхать лекарство или раствор, а не пить его или принимать в инъекциях. Само слово «ингалятор» происходит от латинского inhalo, что значит «вдыхаю». В современном английском языке есть слово inhale — «вдыхать». Ингаляторы — это общее название всех приборов, которые подразумевают проведение сеансов ингаляции, вдыхания лекарственных средств.

Ингаляторы делятся на несколько видов, среди которых наиболее востребованными являются паровые, дозирующие аэрозольные и небулайзеры.

Паровые ингаляторы — это устройства, принцип работы которых строится вокруг превращения жидкости в пар. Считается, что это самый старый тип ингаляций, который применялся ещё в Древнем Египте с использованием целебных масел. Вдыхая пар, пациент доставляет действующие вещества лекарств в верхние дыхательные пути: полость носа, носовую часть глотки, ротовую часть глотки. Это позволяет эффективно бороться с заболеваниями дыхательных органов, например, ринуситом или синуситом.

Паровые ингаляторы используют и в косметических процедурах

Дозирующие аэрозольные ингаляторы (ДАИ) — это расходуемые лекарства в форме аэрозоля. Они продаются в виде баллончика с корпусом. Надавив на баллон сверху, пациент получает дозу аэрозоля. В такой форме действующее вещество может проникать глубже, чем пар — до самых лёгких. Поэтому аэрозольные ингаляторы обычно используют для лечения таких заболеваний, как бронхиальная астма или хронический бронхит.

Один из примеров таких ингаляторов — Беротек

Небулайзеры также работают с аэрозолем. Но они являются не расходным материалом, как ДАИ, а аппаратом, в который можно заливать жидкие лекарства, а на выходе получать аэрозоль. Некоторые современные аппараты позволяют даже регулировать размер выходящих частиц. От него зависит, на какую часть дыхательных путей будет оказываться наибольшее воздействие. Чем мельче частицы, тем глубже в лёгкие будет проникать аэрозоль. Так небулайзер позволяет воздействовать на больной орган более точечно и эффективно.

Около 20 лет назад небулайзеры были громоздкими коробками — теперь же это компактные и лёгкие устройства для домашнего пользования

Подведём итог. Небулайзер — это тип ингаляторов. Он отличается от парового своим принципом работы, и путать их не следует. Поскольку это разные аппараты, они обладают различными показаниями, противопоказаниями и типом используемых лекарственных средств. Так, в паровом ингаляторе можно проводить ингаляции с минералкой или эфирными маслами. В небулайзер это заливать нельзя. Рекомендованные к использованию типы лекарств мы рассмотрим ниже.

Виды небулайзеров

Как и сами ингаляторы, небулайзеры тоже делятся на несколько видов. Они различаются между собой принципом работы:

• ультразвуковые небулайзеры создают мелкодисперсный аэрозоль с помощью пьезо-кристалла. Он вибрирует на определённой частоте, находясь на поверхности жидкости. Так создаётся своеобразный гейзер, который и образует аэрозоль. Большинство ультразвуковых небулайзеров также используют мелкосетчатую мембрану, чтобы дисперсия получилась ещё более мелкой. К минусам таких аппаратов относят высокий риск поломки;

  Ультразвуковой небулайзер преобразует лекарство в аэрозоль по принципу гейзера

• МЕШ-небулайзеры — самые компактные и современные, но они отличаются недолговечностью и дороговизной. Принцип работы МЕШей — создание аэрозоля путём пропускания лекарства через мелкое сито. Мембрана с крошечными отверстиями вибрирует и дробит жидкость на мелкую дисперсию;

  МЕШ-небулайзеры по размерам могут сравниться с дозирующими аэрозольными ингаляторами

• компрессионные используют в работе поток воздуха под давлением. Он, сталкиваясь с жидкостью, разбивает её на мелкие частицы. Взаимодействие происходит по закону Бернулли. На выходе пациент получает мелкодисперсный аэрозоль.

  Компрессионные небулайзеры также называют «компрессорными» или «струйными»

Плюсы и минусы компрессионных небулайзеров

У компрессионных небулайзеров есть много преимуществ перед другими типами ингаляторов:

• они считаются самой надёжной конструкцией, которая при правильном применении прослужит дольше других.;
• они экономнее расходуют лекарства по сравнению с ультразвуковыми или МЕШ-небулайзерами;
• использовать их очень просто — ёмкость для лекарства расположена прямо перед насадкой, и не нужно отдельно заливать физраствор или смешивать его с лекарством.

К минусам компрессионных небулайзеров можно отнести:

• относительно громоздкую конструкцию (не сравнится с компактными МЕШами);
• шум во время работы. Компрессионные небулайзеры издают довольно громкий гул, который может испугать маленьких детей. Да и применять их ночью из-за этого неудобно;
• чувствительность к углу наклона. Чтобы ингаляция была эффективна, корпус небулайзера нужно располагать на ровной и твёрдой поверхности.

Детские модели

Иногда в отдельную категорию выделяют детские небулайзеры. При этом они могут работать по любому принципу и быть как компрессионными, так и ультразвуковыми или МЕШ. Отличительная особенность детских аппаратов — наличие масок для маленьких пациентов. Большинство небулайзеров имеют в комплекте следующие насадки:

• мундштук;
• взрослая маска;
• детская маска для пациентов от 5 лет;
• носовая канюля.

У детских моделей в комплекте иногда отсутствует взрослая маска, зато есть грудничковая, а также специальная детская канюля.

Необязательная особенность детских моделей — дизайн. Некоторые производители делают ингаляторы с корпусами в виде мультяшных персонажей. Единственный минус такого подхода — завышенная цена за внешний вид.

Так ребёнку будет проще и приятнее переносить процедуру

Полезные советы

Ингалятор рекомендуется использовать при первых признаках простуды, а также для лечения воспалительных процессов носоглотки и бронхолёгочных заболеваний. После приобретения прибора внимательно изучите инструкцию по эксплуатации и уходу.

1. Проводить процедуру ингаляции нужно в спокойном уравновешенном состоянии, через некоторое время после еды и физических нагрузок.
2. Нельзя перед сеансом принимать отхаркивающие препараты, а также полоскать горло.
3. Глубоко вдохните и выдохните – таким образом вы подготовите дыхательную систему к процедуре. Теперь наденьте маску и включите прибор.
4. Старайтесь на каждом вдохе задерживать дыхание на 2-3 секунды.
5. Длительность сеанса зависит от скорости распыления частиц и дозы лекарственного препарата, но не более 10 минут. По окончании лекарства в ёмкости аппарат следует отключить. Некоторые модели могут отключаться автоматически.
6. После завершения ингаляции нельзя пить, есть, курить.
7. Не забудьте вымыть все съёмные части тёплой водой. Через каждые четыре сеанса прибор нуждается в дополнительной дезинфекции с помощью содового раствора или рекомендованного в инструкции средства.

Особенности работы небулайзера

Существует несколько разновидностей ингаляторов, при работе которых должен идти пар.

Ультразвуковые. Современные устройства для проведения дыхательных процедур. Преимуществом является отсутствие шума, недостатком – не все лекарства разрешается заливать. В процессе превращения раствора в аэрозоль над чашей небулайзера образуется паровое облако, свидетельствующее о нормальной работе прибора.

Компрессорные. Распространенные устройства для профессионального, домашнего использования. Отличаются универсальностью, простотой применения. В чашу заливают медикаменты разного спектра действия. Пар идет в результате столкновения жидкости с потоком воздуха. Если говорить правильно, это мелкие брызги, вылетающие из емкости под воздушным давлением. Образуется своеобразное облако, которое можно легко заметить, почувствовать. Недостатком компрессорных устройств является шум во время работы.

Мембранный. Считается самым лучшим портативным ингалятором. Сочетает в себе все преимущества предыдущих разновидностей. Через мембрану проходят лекарственные средства, преобразовываясь в пар, мелкие капли аэрозоля. Работает бесшумно, разрешается делать процедуру лежа. Недостатком называют высокую цену.

Использование любого ингалятора предусматривает выделение «дыма» над чашей, куда заливается препарат. Если он не идет, небулайзер сломался либо нарушена инструкция применения.

Проблема субоптимального воздушного потока при ингаляции через порошковые ингаляторы

По данным W. Azouz et al. (2015), среди пациентов с бронхиальной астмой (БА), применяющих Турбухалер, все были способны выполнить вдох со скоростью >30 л/мин, а 44% больных вдыхали со скоростью >60 л/мин , однако среди пожилых больных ХОБЛ, которым был назначен Турбухалер, примерно четверть пациентов оказалась не в состоянии выполнить вдох со скоростью ≥40 л/мин .

Таким образом, часть тяжелых пациентов с ХОБЛ и БА не способны выполнить вдох через ПИ с оптимальной скоростью. При этом, к сожалению, поток на вдохе невозможно измерить при помощи обычного спирографа, чтобы определить, подходит ли пациенту ПИ, поскольку спирограф не учитывает уровень сопротивления, которое отличается у различных моделей ПИ. С другой стороны, в клинических исследованиях было показано, что у больных ХОБЛ с субоптимальным потоком на вдохе снижается эффективность терапии и увеличивается риск обострений и госпитализаций .

В клинической практике мы не можем измерить инспираторный поток у каждого больного, но можно выделить типы больных, у которых чаще всего встречается недостаточный поток на вдохе и, как следствие, снижается эффективность ПИ: лица пожилого и старческого возраста, женщины, люди с низким ростом. К снижению потока на вдохе приводят снижение форсированной жизненной емкости легких и емкости вдоха в % от должного, слабость дыхательной мускулатуры, тяжелая степень ХОБЛ.

Таким образом, различные ПИ отличаются по своим характеристикам и требуют разного потока на вдохе (см. табл. 1).

Но, кроме того, существует определенная часть пациентов, у которых назначение ПИ может оказаться нерациональным из-за неспособности правильно выполнить инспираторный маневр. Эффективной альтернативой для таких больных являются ингаляционные устройства, способные активно выделять препарат: ДАИ, небулайзеры и Респимат.

Существует несколько примеров, когда ПИ разрабатывались в дополнение к существующим ДАИ. Так, например, появились салметерол / флутиказона пропионат Мультидиск и беклометазона дипропионат / формотерол Некстхалер. Это позволило создать устройства, не требующие от больного координации вдоха. Однако практика показала возможность движения в обратную сторону: создание новых ДАИ, которые не требуют от пациентов усилия на вдохе, в дополнение к уже имеющимся ПИ. Так, был разработан и зарегистрирован в России Симбикорт Рапихалер (рис. 3) — ДАИ, содержащий те же активные компоненты, что и давно известный в нашей стране Симбикорт Турбухалер .

Симбикорт Рапихалер снабжен счетчиком доз и защитой от случайной активации . Средний массовый диаметр аэрозольных частиц, которые продуцирует Симбикорт Рапихалер, составляет 3,3–3,6 мкм . Час­тицы жидкости по сравнению с частицами порошка лучше проникают в дыхательные пути: при столкновении со стенкой бронха капли жидкости разбиваются на мелкие фрагменты и продолжают движение в периферические отделы бронхов. Жидкие частицы размерами 3,3–3,6 мкм проникают в дыхательные пути так же хорошо, как частицы порошка размером около 2,1 мкм. Следовательно, Симбикорт Рапихалер по способности доставлять препарат в дыхательные пути эквивалентен ингалятору Симбикорт Турбухалер , и при переходе с использования одного устройства на другое не требуется пересчета дозы (табл. 2). Причем на долю мелких частиц (менее 4,7–5 мкм) как в ПИ Турбухалер, так и в ДАИ Рапихалер приходится около 60% . Таким образом, фракция респирабельных частиц в этих ингаляторах существенно выше, чем в большинстве ПИ (см. табл. 1).

Как пользоваться ингалятором

Прежде чем начать процедуру, нужно изучить . Сначала нужно продезинфицировать руки, во избежание попаданий в лекарственный препарат вредных бактерий. Далее собирается ингалятор, как указанно в инструкции. Далее в специальную емкость наливается раствор: сначала наливается физраствор, а потом лекарство. Наливать вещество нужно при помощи нового шприца. После того, как подготовка завершена, можно надевать маску и включать прибор

Важно помнить, что используемые средства должны быть свежими, поэтому перед употреблением стоит обращать внимание на срок годности

На рисунке показано какого размера частицы в какую область дыхательной системы попадают.

Срок процедуры длится до тех пор, пока не растворится раствор полностью, обычно на это уходит около десяти минут. После того, как процедура закончилась, нужно промыть детали ингалятора под горячим краном. Не нужно мыть детали какими-либо губками и щетками, достаточно немного моющего для посуды. После тщательной промывки детали просушиваются и хранятся в сухом месте, недоступном для детей.

Особенности применения у детей

Главное правило применения небулайзера детям – предварительная консультация участкового педиатра. Только врач может назначить лекарственный препарат, грамотно рассчитав его дозировку. Самолечение недопустимо.

Неонатологи рекомендуют делать ингаляции даже грудничкам. Показанием для процедуры являются при простудных заболеваниях, покашливании, насморке, а также при наличии дистресс-синдрома новорожденных, спровоцированного недостаточным содержание сурфактанта.

Перед проведением процедуры у ребенка постарше (от 6 мес и более) может возникать страх, поскольку техника издает явно выраженный шум. Сейчас выпускают небулайзеры в виде игрушек. Перед процедурой предоставьте возможность познакомиться с устройством, поиграть, что избавит от последующих проблем. Первые несколько сеансов могут пройти не так, как должно быть, со временем ребенок привыкнет, успокоится, будет правильно дышать. Польза будет существенна.

Существует ряд противопоказаний к проведению ингаляций детям:

• склонность к возникновению кровотечений из носа или легких;
• ангина, сопровождающаяся гнойным налетом;
• наличие патологий сердечно-сосудистой системы, органов дыхания;
• беспокойство, раздражительность ребенка;
• повышение температуры до фебрильных значений.

Не допускается использование минеральной воды или медикаментозных средств, в основе которых есть масло.

Если во время сеанса проявились следующие признаки: болевой синдром в грудине, удушье, головокружение или обморок – нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Виды компрессорных ингаляторов

Исходя из принципа действия, небулайзеры делятся на несколько видов:

• Паровые ингаляторы, которые способны регулировать уровень подачи пара.
• Ингалятор компрессорного типа.
• Ультразвуковой небулайзер.
• Мембранный.

Также данные агрегаты могут быть стационарными, которые предназначены для домашнего пользования и карманными.

Карманный ингалятор удобно брать с собой.

Портативный компрессорный ингалятор позволяет брать его с собой, благодаря небольшим размерам и работе от батареек или аккумулятора. Это необходимо для людей, страдающих астмой и другими заболеваниями дыхательных путей, при которых требуются частые ингаляции, чтобы предупредить или снять удушающие спазмы. Домашний небулайзер также имеет компактный размер, но недостаточно для того, чтобы всегда держать его при себе, и работа этого устройства осуществляется от сети.

В более современных моделях разработана система вдох-выдох, что позволяет экономично расходовать лекарство. То есть, одни устройства оснащены непрерывной подачей вещества, другие активируются только при нажатии кнопки на вдохе.

Виды ингаляторов

Небулайзеры можно разделить на несколько видов по принципу работы, устройству, комплектации.

1. Паровые. Представляют собой ёмкость, в которой отвары трав или эфирные масла под действием температуры превращаются в пар. Пациент дышит горячим воздухом, прогревая носоглотку. Размер дисперсных частиц у парового ингалятора велик – 8-10 микрон. Глубоко в дыхательные пути они не проникают. Аппарат эффективен при заболеваниях горла и насморке.
2. Компрессорные. Поршневой компрессор создаёт мощный поток воздуха, который преобразует жидкое лекарственное средство в мельчайшие частицы аэрозоля. Они способны проникнуть в самые дальние уголки дыхательной системы и воздействовать на воспалительные процессы разной этиологии. Универсальный ингалятор для всей семьи практически не имеет ограничений в использовании, хорошо помогает не только при простудных заболеваниях, но и купирует приступы астмы, проводит гормональную терапию. Из недостатков можно отметить габаритность прибора и шум при работе компрессора.
3. Ультразвуковые. Здесь расщепление частиц происходит с помощью высокочастотных ультразвуковых волн. Прибор компактный и удобный в использовании, подходит для лечения всех заболеваний бронхолёгочной системы, но назвать его универсальным нельзя. Далеко не все медицинские препараты можно использовать, многие из них разрушаются под действием ультразвука.
4. Электронно-сетчатые (меш-ингаляторы). Основным элементом конструкции является сетчатая мембрана, сквозь которую под воздействием ультразвука проходит лекарство и расщепляется на мельчайшие частички. Ингалятор совместил в себе все положительные качества ультразвукового и компрессорного приборов, не может использовать только масляные растворы, в остальном же считается универсальным. Компактный, бесшумный, эффективный, но дорогостоящий.
5. Спейсер. Представляет собой аппарат-посредник для более качественного проникновения лекарственных средств при купировании приступов астмы и гормональной терапии. Внешне выглядит в виде колбы, с одной стороны которой вставляется баллончик-ингалятор, а с другой – маска для лица. Доза лекарства внутри колбы продуцируется в очень мелкие частицы и в полном объёме попадает в лёгкие и бронхи, а не оседает в ротовой полости.

Какой ингалятор лучше – решать вам, это полностью зависит от ваших потребностей. Кого-то вполне устраивает обычный паровой для предотвращения развития простуды. А кому-то подойдёт только меш-ингалятор или ультразвуковой для комплексной терапии сложных заболеваний дыхательной системы. Если вас не напрягает шум и большие размеры, то лучше выбрать компрессорный. Он сравнительно дешёвый, может использовать почти все виды лекарственных препаратов, эффективный при любых заболеваниях. Ну а в случае частых поездок, конечно же, лучше остановиться на более дорогих и компактных моделях с ультразвуковым и электронно-сетчатым принципом действия.